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Los Standards of Medical Care in Diabetes— La clasificación de la DM1 se hace en tres estadios, 1. Recomiendan ofertar el cribado de la DM1 bajo criterios de autoinmunidad en familiares de 1 grado B. La persistencia de autoanticuerpos es un factor de riesgo de DM1 clínica diabetes 2020 figura 6.1 puede servir de indicador para una intervención B. Si el test es normal se ha de repetir cada 3 años Csiendo cualquier test de los nombrados apropiado B. Al diabetes 2020 figura 6.1 de todos los factores que incrementan el riesgo de prediabetes o DM2, la edad, el IMC, la etnicidad, la medicación concomitante, que de por sí son factores para practicar el cribado, el hecho que la disglucemia esté asociada a la enfermedad periodontal hace que se valore la costeefectividad del cribado de la misma en la consulta del dentista. Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de DM. En este diabetes 2020 figura 6.1 se apunta la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías que ayuden a implementar las actividades preventivas en la DM2 B.

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La fluocinolona ha demostrado eficacia a largo plazo 3 años Diabetes 2020 figura 6.1 pacientes con diagnóstico de RDNP severa también tendrían indicación de panfotocoagulación cuando no es posible cumplir con un estricto esquema de seguimiento.

Las modalidades de fotocoagulación son:. Panfotocoagulación La panfotocoagulación tiene como principal objetivo lograr la remisión de los focos de neovascularización en la retina y en el segmento anterior para evitar la pérdida de visión relacionada con esta complicación Se puede realizar bajo anestesia tópica, peri diabetes 2020 figura 6.1 retrobulbar.

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diabetes 2020 figura 6.1 Se recomienda la aplicación de unos 2. Es importante destacar que la panfotocoagulación, realizada en el momento adecuado y con la técnica correcta, permite disminuir la necesidad de intervenciones de mayor complejidad fig.

Recomendaciones: 1. En casos de RDP sin edema macular se pue- de realizar directamente la fotocoagulación. Los signos clínicos que indican efectividad del tratamiento son: 1.

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La remisión de la neovascularización papila, retina o segmento anterior ; 2. Palidez papilar; 3. La desaparición de la dilatación venosa; 4. La disminución del edema retinal; 5.

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La diabetes 2020 figura 6.1 de la agudeza visual. Fotocoagulación localizada Se propone para el tratamiento del EMD focal. Fotocoagulación en grilla En esta técnica se utilizan disparos de pequeño tamaño y baja intensidad dentro de las arcadas vasculares con una separación homogénea entre disparo y disparo.

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Actualmente se usa en tratamientos combinados con antiangiogénicos 47, Inyecciones intravítreas Se realizan en el consultorio o en el quirófano dependiendo diabetes 2020 figura 6.1 la preferencia del profesional interviniente. Se recomienda el uso de blefarostato y de la iodopovidona como antiséptico local previo a realizar el procedimiento.

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Es tema de controversia el uso de antibióticos tópicos tanto en el pre como en el postoperatorio. El tipo de anestesia a utilizar puede ser tópica en gotas o gel o subconjuntival.

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Las complicaciones descriptas incluyen la endoftalmitis, 0. Vitrectomía por pars plana El paciente con indicación de vitrectomía por pars plana suele presentar otras complicaciones asociadas con here DM, las cuales se tienen que valorar cuando se considera este tipo de cirugía.

Las principales indicaciones para la diabetes 2020 figura 6.1 por pars plana son fig. RDP activa y progresiva luego de panfotocoagulación adecuada; 2.

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Imposibilidad de realizar panfotocoagulación por opacidad de medios hemorragia vítrea diabetes 2020 figura 6.1 catarata ; 3. EMD asociado a tracciones vitreomaculares; 4. Desprendimiento traccional del polo posterior o distorsión macular; 5. Desprendimiento de retina mixto traccional y regmatógeno ; 6.

Hemorragias vítreas crónicas o recidivantes. En los pacientes con DM1 y hemorragia vítrea se recomienda intervenir dentro de los 30 días de ocurrida la complicación.

En la decisión terapéutica se debe considerar el estado del ojo contralateral y si se realizó previamente una panfotocoagulación en el ojo afectado. También se ha observado que los antiangiogénicos aplicados en el preoperatorio disminuyen en sangrado intra y postoperatorio de la vitrectomía En pacientes que presentan fibrosis marcada se recomienda realizar la vitrectomía dentro de los 4 a 7 días de aplicado diabetes 2020 figura 6.1 antiangiogénico por el riesgo de producir un desprendimiento de retina traccional La evolución de la cirugía de catarata y del manejo de la retinopatía diabética han resultado en un mejor diabetes 2020 figura 6.1 de los pacientes que se someten a cirugía.

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Relación entre cirugía de catarata y la progresión de la RD fig. En pacientes que no presentan RD, el resultado visual de la cirugía de catarata es similar a los que se obtienen en individuos no diabéticos Después de la cirugía no se ha observado mayor progresión de la RDNP que la esperada por la evolución natural de la enfermedad uno de cada 4 pacientes puede progresar, sean operados o source Se debe advertir sobre este diabetes 2020 figura 6.1 al paciente El uso de antiangiogénicos al final de la cirugía de catarata ha resultado en un mejor pronóstico visual Existen condiciones que se vinculan con la progresión de la RD luego de diabetes 2020 figura 6.1 cirugía : 1.

El mal control metabólico A1c elevada ; 2.

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La severidad de la retinopatía; 3. Tratamiento con insulina 4. La duración de la DM; 5. La diabetes 2020 figura 6.1 de EMD previo; 6. Una cirugía complicada; 7. Se debe tener en cuenta que: 1. La presencia de EMD empobrece el pronóstico visual en el postoperatorio; 2. Uno de cada 4 pacientes puede experimentar progresión del EMD; 3. La presencia diabetes 2020 figura 6.1 alteraciones maculares asociadas con DM es indicación de facoemulsificación temprana cuando la opacidad de medios impide el seguimiento y el tratamiento adecuado.

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También hay que sospechar de un EMD cuando se acompaña de exudados lipídicos y microaneurismas. Si no diabetes 2020 figura 6.1 puede distinguir entre ambos tipos de edema, es conveniente esperar algunos meses para tratar. Se recomienda intentar siempre la técnica de facoemulsificación con capsulorrexis grande 5.

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La Figura 9. Ahora diabetes 2020 figura 6.1 que estos medicamentos deben considerarse para pacientes cuando la enfermedad cardiovascular aterosclerótica ASCVDdiabetes 2020 figura 6.1 insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica predomina click de A1C. La figura 9. Sección Los objetivos de presión arterial para pacientes embarazadas con hipertensión preexistente se han cambiado con el fin de reducir el riesgo de hipertensión materna acelerada y minimizando el deterioro del crecimiento fetal.

Las recomendaciones para el tratamiento con estatinas prevención primaria y secundaria, Las recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular Se mantiene la tabla 9.

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Un capítulo totalmente remozado, con cambios importantes en contenido y forma figuras y tablas. Los objetivos de control deben individualizarse.

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Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVA previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

La Tabla Complicaciones microvasculares y pie diabético. En esta sección diabetes 2020 figura 6.1 ha añadido una nueva Tabla Se añade una sección sobre la enfermedad renal aguda ERA.

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La evaluación de la retinografía se debe hacer dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas. La retinografía sirve como screening de retinopatía pero en la actualidad los programas de telemedicina con la lectura remota pueden ser una estrategia de detección diabetes 2020 figura 6.1 para la RD B.

Los pacientes con síntomas diabetes 2020 figura 6.1 claudicación o con pulsos disminuidos o ausentes deben realizarse el índice tobillo-brazo para una evaluación vascular B.

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La hipoglucemia en adultos mayores con DM source debe evitar, evaluar y manejar ajustando los objetivos glucémicas y las intervenciones farmacológicas para adaptarse a las necesidades cambiantes del adulto mayor B. Para lograr el equilibrio adecuado entre el control glucémico y el riesgo de hipoglucemia, es importante evaluar y reevaluar cuidadosamente el riesgo de los pacientes de empeorar el control glucémico y diabetes 2020 figura 6.1 deterioro funcional.

Aunque los niveles de evidencia para varias recomendaciones se han actualizado, estos cambios no se describen a continuación, donde la recomendación clínica se ha mantenido igual. Se incluyó información adicional sobre el aumento del costo de los medicamentos, particularmente la insulina.

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La Diabetes Mellitus es un padecimiento no curable, crónico, progresivo, de tratamiento diabetes 2020 figura 6.1 que requiere de profesionales de la salud capacitados en el manejo de la enfermedad, de acceso a los medicamentos e insumos necesarios, de educación para vivir con diabetes y de participación activa y comprometida de la diabetes 2020 figura 6.1 con diabetes en la gestión del día con día de su enfermedad para el control adecuado de su padecimiento. Las intervenciones deben ser adaptadas a las características y necesidades del paciente.

Hola doctor un saludo . quiero comentarle el problema que tengo. En el glande en la parte de abajo se me pone negro pasa el tiempo y luego desaparese.. soy diabético. Gracias.

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Fala sobre gravidez de mães tipo 2 ? Sou diagnosticada a poucos meses cerca de um mês e no mês seguinte descobri a gravidez, as dívidas são muitas preciso de vídeo explicando. Tô fazendo pré Natal mais meu medico pediu para procura onde atenda auto risco. Mais que ele ia continuar me atendendo pq não posso fica sem atendimento. Bjooo pode me explica?

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Doctor,tengo anemia vi a medico y me mando aserme algunos examenes...de sangre yo tengo unos que son del año pasado,23/11/2014 y dice asi ....hematologia general,recuento de leucocitos 9.28...10*3/ul......[4-11.5].....Citometria,luego dice,Recuento de plaquetas,270......10*3/ul....[140-440]Impedancia,le agradeseria que me orientara por favor doctor gracias

Para los efectos de esta Norma, se aplican los diabetes 2020 figura 6.1 y definiciones siguientes:. Se pueden producir en la hidrogenación de aceites vegetales durante la elaboración de margarinas y grasas vegetales. Se ha demostrado que un alto consumo en la dieta puede incrementar el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares.

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Alimento equivalente: a aquella ración de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los de su mismo grupo en calidad y en cantidad; lo que permite que puedan ser intercambiables entre sí. Es una lesión compuesta de un proceso inicial llamado aterosis, caracterizado por la acumulación focal, intra y extracelular de diabetes 2020 figura 6.1 oxidados, con formación de células espumosas, seguido de una lesión reparativa, llamada esclerosis, caracterizada por la hiperplasia e hipertrofia de los miocitos vasculares con distrofia de la matriz extracelular.

Las lesiones planas se convierten en placas levantadas que disminuyen paulatinamente la luz arterial.

Cada vez me encuentro con más gente metiéndose con The Irishman y yo no lo entiendo. Para los que sean seguidores de la filmografía de Scorsese sabrán que esta es una peli súper diferente y novedosa a sus predecesoras. Quizá tener ese conocimiento es necesario para apreciarla como tal.

Con frecuencia diabetes 2020 figura 6.1 placas no oclusivas se fracturan, ocasionando la formación de un trombo, responsable de la oclusión arterial en los síndromes vasculares agudos. La medida se debe tomar sin ropa y al final de una exhalación normal.

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La consulta debe otorgarse de preferencia, tres meses antes de intentar embarazarse. La hiperglucemia sostenida con el tiempo se asocia a daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas, especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos. Estas alteraciones pueden presentarse en forma aislada o bien en forma diabetes 2020 figura 6.1 en una misma persona. La función de educador en diabetes requiere que el sustentante cuente con la certificación correspondiente que se obtiene después de aprobar un diplomado con aval universitario.

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Comprende actividades organizadas de sensibilización, información, aprendizaje y acompañamiento psicosocial relacionado con diabetes 2020 figura 6.1 enfermedad, el tratamiento prescrito, los cuidados, la hospitalización, las otras instituciones de cuidados relacionados y el comportamiento de salud y enfermedad del paciente.

La educación debería conseguir que el paciente fuera capaz de adquirir y mantener los recursos necesarios para gestionar óptimamente su vida con la enfermedad.

Permite determinar peso bajo, peso normal, sobrepeso y diabetes 2020 figura 6.1. Es un marcador de nefropatía clínica y de enfermedad microvascular; a menudo se asocia con dislipidemia e hipertensión arterial. Se considera como un factor aislado para riesgo cardiovascular. Su desenlace final es la insuficiencia renal crónica terminal. En la mayoría de los casos coexiste con la retinopatía diabética.

Su presencia aumenta la probabilidad de tener complicaciones macrovasculares.

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La insuficiencia renal en un paciente con diabetes no es sinónimo de diabetes 2020 figura 6.1 existencia de nefropatía diabética. Puede haber ruptura de vasos, causando micro hemorragias; la formación de nuevos vasos sanguíneos por hipoxia puede condicionar hemorragias. Para los propósitos de esta Norma, se aplican los símbolos y términos abreviados siguientes:.

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Figura 1. Esta etapa se subdivide en:. Tabla 1. Otros tipos de diabetes.

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Defectos genéticos en la función de las células beta, que comprende varias entidades:. Defectos genéti cos en la acción de la insulina:. Endocrinopatías :. Diabetes indu cida químicamente, o por drogas:. Otros síndromes genéticos, algun as veces asociados con diabetes:. Clasificación y etapas de la diabetes.

Su objetivo es disminuir diabetes 2020 figura 6.1 incidencia de la DM.

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Ello, con el objetivo de que éstas sean efectivas a largo plazo. La prevención primaria consiste en el acceso y consumo regular de alimentos saludables, la creación de ambientes que faciliten la AF y acciones educativas que estimulen diabetes 2020 figura 6.1 faciliten la adopción de un estilo de vida saludable, la educación en DM y detección y tratamiento de las personas que tengan FR cardiovascular.

La lactancia favorece que la mujer recupere el peso diabetes 2020 figura 6.1 tenía previo a la concepción. Las unidades médicas deben contar con programas de acción diseñados con base en los recursos humanos y materiales que tengan disponibles procurando que los equipos que brinden la atención médica cuenten con la mayor diversidad posible en cuanto a la especialidad de sus miembros.

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Dicha diabetes 2020 figura 6.1 se justifica por el incremento de muertes cardiovasculares presente en pacientes con P-D. Sus objetivos son evitar la aparición de complicaciones agudas y evitar o retrasar las crónicas. Figura 2.

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Abstract The purpose of this document is to provide ophthalmologists with practical and adequate recommendations for the management of diabetic patients according to the social and health care conditions of our country. Diagnosis and treatment of diabetic macular edema are some of the main issues, and these have changed dramatically since the latest SAD-SARyV consensus in In addition diabetes 2020 figura 6.1 management of diabetic retinopathy, we provide recommendations regarding ocular conditions that are usually associated in these patients, such as cataracts and glaucoma.

Keywords: diabetic retinopathy, antiangiogenics, diabetes 2020 figura 6.1 glaucoma, ocular diabetes, macular oedema, control, primary care, public health, Argentina.

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Se estableció la fecha del 14 de noviembre como el Día Mundial de la Diabetes. Trescientos cuarenta y siete millones de personas en el mundo tenían Diabetes mellitus DM encon una prevalencia de 9.

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Otro grupo de riesgo son diabetes 2020 figura 6.1 hispanos, debido a factores genéticos y ambientales 9. La medición de glucemia fue mayor en mujeres, a mayor edad, en región pampeana y Gran Buenos Aires, a mayor ingreso y educación, y con cobertura de obras sociales y prepagas Al momento de la redacción de este documento, se calcula que en Source hay 2. Por estas razones la Sociedad Argentina de Retina y Vítreo SARYV elaboró este documento con opiniones y recomendaciones para que el equipo de salud — principalmente oftalmólogos y clínicos— lo utilice como guía en la asistencia de las personas con diabetes, documento que se revisa para su actualización diabetes 2020 figura 6.1 cinco años de su redacción Diabetes y Complicaciones Crónicas.

La antigüedad o tiempo de evolución de la DM tabla 1 ; 2.

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La presión arterial; 4. El nivel de lípidos séricos; 5. El embarazo en diabéticas tipo 1. Diabetes 2020 figura 6.1 desconocimiento de la enfermedad es otro factor importante El nivel socioeconómico me nor, con peor acceso a la información y al cuidado de la salud, aparecen en todos link estudios como diabetes 2020 figura 6.1 factores de riesgo de ceguera por diabetes A partir de los resultados del Diabetes Control and Complication Trial DCCT en los que se estudió a diabéticos tipo 1 con una media de 6,5 años de seguimiento tabla 2se pudo comprobar que 21 : 1.

Se logró una A1c significativamente menor en los individuos que recibieron tratamiento intensificado con respecto de aquellos que tuvieron tratamiento convencional con insulina A1c 7. Con terapéutica intensificada a.

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Se redujo 1. Se obtuvo mayor beneficio sobre la retinopatía cuando: 1. La antigüedad de la DM fue menor; 2.

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Diabetes 2020 figura 6.1 terapéutica intensificada se inició en for ma temprana; 3. En el estudio denominado Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications EDICque fue la extensión del DCCT, se alentó a continuar al cohorte en tratamiento intensificado y al grupo convencional a iniciar la intensificación terapéutica para lograr y mantener un nivel similar read article compensación metabólica A pesar de que lograron una media de A1c semejante, el efecto sobre las complicaciones fue mejor en aquellos que habían constituido el grupo intensificado en el DCCT tabla 2por lo que entre las principales observaciones se concluyó que: 1.

El efecto benéfico diabetes 2020 figura 6.1 terapéutica intensifi- cada de media de 6. Los resultados del estudio de Prevención en la Diabetes del Reino Unido UKPDS, por sus siglas en inglés, una investigación multicéntrica, prospectiva, randomizada, de intervención de 20 años de duración mostraron que el tratamiento intensificado tal como se estableció en cada ensayo logró diabetes 2020 figura 6.1 la A1c24, En el UKPDS, la terapéutica intensificada descendió tabla 2 : 1.

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La terapéutica intensificada de inicio temprano en la diabetes reduce el riesgo del desarrollo y la progresión a largo plazo de las complicaciones crónicas, aunque su diabetes 2020 figura 6.1 económico de aplicación excede el de la terapia convencional. Sin embargo, siempre es menos oneroso tratar la diabetes 2020 figura 6.1.

El costo humano y los gastos monetarios por las complicaciones de la enfermedad son invariablemente mayores. El examen inicial del paciente con Diabetes mellitus incluye una evaluación oftalmológica completa, con particular atención en los aspectos que se relacionan con la retinopatía diabética Indicación del primer examen y seguimiento posterior.

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Diabetes tipo 1. Numerosos estudios establecen una relación directa diabetes 2020 figura 6.1 la duración de la enfermedad y la prevalencia y severidad de la RD. Se debe considerar el examen oftalmológico completo en el diabetes 2020 figura 6.1 del diagnóstico a la edad de 11 años si tiene una antigüedad de la diabetes de dos años o a la edad de 9 años si tienen una antigüedad de la diabetes de cinco años Diabetes tipo 2.

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Diabetes 2020 figura 6.1 período del inicio de la DM2 es usualmente difícil de determinar y puede preceder en años al momento del diagnóstico. Por ello es imprescindible indicar el examen por el oftalmólogo en forma inmediata al hallazgo de la DM2. En ambos tipos de DM y en ausencia de lesiones compatibles con RD, se recomienda realizar un completo examen oftalmológico cada 12 meses.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

Examen oftalmológico El examen ocular debe incluir: 1. Una biomicroscopía: para evaluar el estado de la córnea, del cristalino y del reborde pupilar. La neovascularización del iris debe ser reconocida previa la dilatación de la pupila.

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En muchos casos los estudios complementarios pueden aportar hallazgos que no son evidentes con el examen clínico. Fotografía color del fondo de ojo. Es comparable con el examen biomicroscópico diabetes 2020 figura 6.1 fondo de ojo para la detección y la clasificación de la RD. No se la utiliza como herramienta de screening o en casos de retinopatía diabetes 2020 figura 6.1 leve. Sus indicaciones: a. Para la clasificación del edema macular diabético EMD y como guía en su tratamiento.

Cuando no existe correlación entre la agudeza visual y el examen clínico, sobre todo cuando se sospecha isquemia macular o edema macular no detectable por el fondo de ojo. Tomografía de coherencia óptica de la retina OCT.

Los Standards of Medical Care in Diabetes muestra gráficamente en la clásica figura sobre los diferentes factores implicados en la.

Ecografía ocular. Hay dos puntos a considerar con respecto de esta tecnología: la efectividad y el costo-efectividad.

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También ha demostrado ser costo-efectivo, demostrando un ahorro sobre el sistema convencional cuando se tienen en cuenta todos los costos costos directos para los servicios sanitarios, costos directos para el paciente y pérdida de productividad. Siendo la Argentina un país extenso y con asimetrías en el acceso a la salud, la SARYV recomienda la here de estos sistemas de detección.

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El presente Diabetes 2020 figura 6.1 se publica a efecto de que los interesados, dentro de los 60 días naturales siguientes al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación, presenten sus link por escrito, en medio magnético, en idioma español y con el soporte técnico correspondiente ante el Comité Consultivo Nacional de Prevención y Control de Enfermedades, sito en Lieja No.

Conducta diabetes 2020 figura 6.1 seguir luego del diagnóstico de retinopatía diabética. Se recomienda: 1. Estadificar a la RD y al EMD de acuerdo con la clasificación internacional basada en los hallazgos clínicos propuesta por Wilkinson y colaboradores tablas 3 y 4 Explicar la evolución y las posibles complicaciones relacionadas con su enfermedad; b.

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Remarcar la importancia del estricto control de la diabetes y estimular el logro de los objetivos de glucemia automonitoreo y A1c y de no glucemia índice de masa corporal, tensión arterial y lípidos ; c. Evaluar la presencia de otras complicaciones nefropatía, cardiopatía, etc. diabetes 2020 figura 6.1

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Fondo de ojo normal sin evidencia de RD Se tiene que efectuar un control anual sin realización de estudios complementarios ni tratamiento. Retinopatía diabética no proliferativa RDNP leve Here debe citar para control anual sin realización de diabetes 2020 figura 6.1 complementarios ni tratamiento.

RDNP moderada Hay que efectuar un control cada 6 meses.

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La documentación con fotos color del fondo de ojo retinografía puede ser de utilidad para establecer evolución en controles futuros. Se debe vigilar de cerca a estos pacientes debido a la alta tendencia a sufrir complicaciones. Recomendaciones sobre el tratamiento oftalmológico Resulta importante informar y discutir con el paciente los riesgos y los beneficios de los trata- mientos disponibles. Diabetes 2020 figura 6.1 debe realizar periódicamente el seguimiento y el control de los resultados.

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Isquemia macular: no tiene tratamiento por el momento. Edema macular fig. El EMD asociado con el síndrome de tracciones vitreomaculares tiene indicación de vitrectomía por pars plana EMD focal. El objetivo del tratamiento es estabilizar la visión ya que sólo un pequeño porcentaje de casos mejora la agudeza visual. Se debería tratar tempranamente a los pacientes con diagnóstico de EMD y buena agudeza visual para evitar pérdidas de diabetes 2020 figura 6.1.

La mejoría suele tardar varios meses en evidenciarse.

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EMD difuso. El tratamiento recomendado actualmente es el farmacológico, que incluye el uso de drogas antiangiogénicas inhibidoras del factor de crecimiento del endotelio vascular y esteroides aplicados en la cavidad vítrea.

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Los estudios prospectivos randomizados demostraron eficacia y seguridad a largo plazo en el tratamiento del edema macular diabético con anti-VEGF tabla 5. Como efecto adicional se observó una disminución de la necesidad de panfotocoagulación retinal en pacientes con retinopatía de base.

Se usa off-label en forma intraocular. El estudio BOLT comparó las inyecciones diabetes 2020 figura 6.1 de bevacizumab 1.

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Con una mediana de 13 inyecciones vs. Un estudio comparativo entre ranibizumab y bevacizumab para degeneración macular demos- tró la misma eficacia y seguridad entre ambas drogas, diabetes 2020 figura 6.1 al año como a los dos años de seguimiento Este dato es importante a la hora de calcular los costos de los tratamientos.

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Son utilizados en el tratamiento del edema macular debido a sus propiedades antiinflamatorias y antiangiogénicas La mejoría de la AV se observa en el corto diabetes 2020 figura 6.1 3 meses. También se la utiliza como adjuvante en la vitrectomía, ya que permite la visualización de la hiaoloides porterior, membrana limitante interna y membranas prerretinales Otra forma de aplicación que se encuentra en fase de estudio son los dispositivos de liberación prolongada de esteroides: fluocinolona y dexametasona.

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La fluocinolona ha demostrado eficacia a largo plazo 3 años Los pacientes con diagnóstico de RDNP severa también tendrían indicación de panfotocoagulación cuando no es posible cumplir con un estricto esquema de seguimiento. Las modalidades de fotocoagulación son:.

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Panfotocoagulación La panfotocoagulación tiene como principal objetivo lograr la remisión de los focos de neovascularización en la retina y en el segmento anterior para evitar la pérdida de visión relacionada con esta complicación Se puede realizar bajo anestesia tópica, peri o retrobulbar. Se recomienda la aplicación de unos 2. Es importante destacar que la panfotocoagulación, realizada en el momento adecuado y con la técnica diabetes 2020 figura 6.1, permite disminuir la necesidad de intervenciones de mayor complejidad fig.

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